Allt fler människor i Sverige lever längre med svår sjukdom och kan ha behov av palliativ vård. Trots svår sjukdom kan patienter ha perioder där de är stabila i sin sjukdom men även perioder med omfattande sjukdomspåverkan vilket kan innebära behov av vård på akutsjukhus. Ungefär en tredjedel av alla dödsfall i Sverige sker på akutsjukhus. 

En god munhälsa är betydelsefull för att främja fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande och livskvalitet. För att upprätthålla en god munhälsa hos patienter med palliativa behov behöver vårdpersonal utarbeta skriftliga rutiner och arbeta strukturerat. 

Syftet med förbättringsarbetet var att förbättra munhälsan för patienter med palliativa behov. Genom att införa ett strukturerat arbetssätt för ökad följsamhet till munhälsobedömning med riskbedömningsinstrumentet ROAG samt upprättandet av omvårdnadsplan med fördefinierade åtgärdsförslag för patienter med ökad risk för ohälsa i munnen. Nolans förbättringsmodell med två SMARTa mål användes. 

Resultat av förbättringsarbetet visade att införandet av ett strukturerat arbetssätt ökade följsamheten till munhälsobedömningar och upprättande av omvårdnadsplan för patienter med risk för ohälsa i munnen. 

Syftet med studien av förbättringsarbetet var att beskriva sjuksköterskor och undersköterskors erfarenheter av möjligheter och hinder med att införa ett strukturerat arbetssätt för att upprätthålla god munhälsa för patienter med palliativa behov på akutsjukhus. Datainsamlingen till studien genomfördes med enskilda intervjuer vilka analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Studien visade att införandet av ett strukturerat arbetssätt hade betydelse för patienten och påverkade vårdpersonalens arbetstillfredsställelse. 

Ett strukturerat arbetssätt ökar möjligheten att upprätthålla god munhälsa för äldre patienter med palliativa behov på akutsjukhus. 

In Sweden people live longer with severe diseases and therefore, the need for palliative care is increasing. Despite a serious illness, patients may have periods when they are stable in their illness, and other periods with extensive disease impact. This may result in a need for acute hospital care. About a third of all deaths in Sweden occur in an acute care hospital setting. 

Good oral health is important in promoting physical, mental and social well-being and quality of life. Healthcare professionals need to develop written routines and work in a structured manner to maintain good oral health for patients with palliative care needs. 

The purpose of the improvement work was to introduce a structured approach to increase compliance of oral health assessment and establishing a nursing care plan with predefined action proposals for patients with an increased risk of impaired oral health. The improvement work was based on Nolan's improvement model with two SMART goals. 

Results show that the introduction of a structured approach increased compliance of oral health assessments and the establishment of a care plan for patients at risk of oral health issues. 

The purpose of the study of the improvement work was to describe nurses and assistant nurses' experiences of opportunities and obstacles in introducing a structured approach to maintain good oral health for patients with palliative needs in an acute care hospital. Data collection was carried out with individual interviews and analyzed using qualitative content analysis. The results show that the introduction of a structured way of working was important for the patient and impacted the job satisfaction of the care staff. 

A structured approach increases the possibility of maintaining good oral health for elderly patients with palliative care needs in acute care hospitals.