Bakgrund:  

Palliativ vård innebär att vården övergår från botande till lindrande syfte genom att lindra symtom och förbättra livskvalitet. Palliativ vård delas in i två faser: en tidig fas och en sen avslutande fas. Brytpunktsamtal genomförs vid övergång till den avslutande fasen i livets slut skede. De fyra hörnstenarna i palliativ vård är symtomkontroll, samarbete, kommunikation och stöd till anhöriga. Många patienter önskar att tillbringa sin sista tid i hemmet där miljön känns bekant bland nära och kära. Sjuksköterskan spelar en central roll i att säkerställa god och personcentrerad palliativ vård.

Syfte: Syftet med denna studie var att beskriva patienters upplevelser av palliativ vård i hemmet.

Metod: En kvalitativ litteraturöversikt med induktiv ansats genomfördes där 13 vetenskapliga kvalitativa artiklar inkluderades. Analysen av artiklarna genomfördes enligt Fribergs tematiska modell.

Resultat: Den tematiska analysen resulterade i tre huvudteman: “Hemmet som vårdmiljö” med subteman som beskriver positiva respektive negativa aspekter av att vårdas hemma, “Det vårdande mötet i hemmet” som beskriver patienters insikter om kommunikation, tillit och det multiprofessionella vårdteamet, “Förutsättningar för god palliativ vård i hemmet” som belyser vikten av att se personen samt delaktighet i vården.

Slutsats: Litteraturöversikten visar på att få palliativ vård i hemmet upplevdes positivt och tryggt av patienterna. En vårdrelation som är byggt på förtroende och god kommunikation mellan patienten och hemsjukvårdspersonalen bidrog till ökat välbefinnande hos patienten. Holistiskt förhållningssätt och delaktighet visade sig vara viktiga faktorer för att uppnå god palliativ vård i hemmet.

Nyckelord: Hemsjukvård, patient erfarenhet, personcentrerad vård, välbefinnande.

Main title: Patient’s experience of palliative care at home: A qualitative literature review

Background: Palliative care aims to relieve symptoms and improve quality of life. Palliative care is divided into two phases: an early phase and a late terminal phase. Break point conversation takes place when transitioning to the late terminal phase. The four main pillars of palliative care are symptom management, support for the patient’s relatives, teamwork and communication. Many patients preferred to spend their last time at home with their loved ones where the environment felt familiar. The nurse plays a key role in ensuring good and person-centered palliative care.

Aim: The purpose of this study was to describe patients' experiences of palliative care at home.

Method: A qualitative literature review was conducted where 13 qualitative articles were included and analyzed according to Friberg's thematic model.

Results: The thematic analysis resulted in three main themes: “Home as a care environment” with subthemes that describe the positive and negative aspects of home care, “The caring encounter at home” that describes patients' insights about communication, trust, and the multi-professional care-team, “pre-conditions for good palliative care at home" that illuminates the importance of seeing the person as a whole and patients participation in their own care.

Conclusion: The literature review shows that receiving palliative care at home was perceived as positive and reassuring by the patients. A care relationship built on trust and good communication between the patient and healthcare professionals improved the patient’s well-being. A holistic approach and patient participation in care are important elements to achieve good palliative care.

Keywords: Home healthcare, patient experience, person-centered care, wellbeing.