Vårdgivare har ett ansvar att bedriva systematiskt patientsäkerhetsarbete för att förebygga vårdskador. Detta innefattar egenkontroller såsom utredning av vårdavvikelser och journalgranskning. Vårdskadeutredning sker utifrån nationell och lokal handbok för vårdgivare. Markörbaserad journalgranskning (MJG) är en ny metod för journalgranskning i ambulanssjukvården som kan identifiera risk för och/eller inträffade vårdskador samt förbättringsbehov. Vårdpersonal efterfrågar återkoppling på sitt arbete, men upplever att den ofta uteblir. Avsaknad av återkoppling försvårar lärande vilket ökar risken för oönskade upprepningar och vårdskador. Syftet med förbättringsarbetet var att förebygga framtida vårdskador i ambulanssjukvården genom att utveckla utbildningsinsatser baserade på resultat från MJG och vårdavvikelser. Syftet med studien var att undersöka ambulanspersonalens upplevda lärande från utbildningsinsatser baserat på resultat från MJG och vårdavvikelser utifrån Kirkpatricks modell för utvärdering av lärande och dess fyra nivåer: reaktion, lärande, beteende och resultat. Studien genomfördes med en mixad metod, där både kvantitativa och kvalitativa data samlades in via en enkät till ambulanspersonal. Resultatet visade att utbildningsinsatser baserat på resultat från MJG och vårdavvikelser ökar ambulanspersonalens engagemang och främjar säkerhetskulturen. Utbildningsinsatser bidrar också till lärande på flera nivåer. Ambulanspersonal visade överlag positiva reaktioner på utbildningsinsatser (reaktion), särskilt gällande ökad förståelse för dokumentation, medvetenhet och kommunikation (lärande) vilket positivt uppgetts kunna påverka den kliniska yrkesutövningen (beteende). Resultatet visade också behov av tillgänglig utbildning för alla, i varierande format och möjlighet till reflektion för ökat lärande och stärkt patientsäkerhet (resultat). Slutsatsen är att utbildningsinsatser baserat på resultat från MJG och vårdavvikelser kan främja engagemang, säkerhetskultur och lärande som kan bidra till att förebygga vårdskador i ambulanssjukvården. 

Health care providers must conduct systematic patient safety efforts to prevent adverse events. This includes quality controls such as review of medical records and investigations of adverse events. The investigations are conducted from national and local handbooks. Marker-based medical record review (MJG) for ambulance care is a new method, which can identify adverse events, but also needs for improvement. EMTs wants feedback on the work they do but feel that they rarely get it, which hinders learning and increases the risk for repeated adverse events. The purpose of the quality improvement project was to prevent adverse events for patients by creating educational feedback from MJG and adverse events to EMTs for increased learning. The purpose of the study was to explore EMTs perception of learning from the educational feedback based on results from MJG and adverse events, through The Kirkpatrick model for evaluation of learning and its four levels: reaction, learning, behaviour and results. A Mixed method design was used, combining quantitative and qualitative data collected through a survey to EMTs. The results showed that educational feedback with results from MJG and adverse events contributes to increased involvement from EMTs as well as promotes safety culture. Educational feedback leads to learning at different levels. EMTs generally showed positive reactions to educational feedback (reaction), especially regarding increased understanding of documentation, awareness and communication (learning) which was positively stated to be able to influence clinical professional practice (behavior). The results also showed a need for accessible training for all, in varying formats and opportunities for reflection for increased learning and strengthened patient safety (results). The conclusion is that educational feedback based on results from MJG and adverse events can promote involvement and safety culture, as well as contribute to learning that can prevent adverse events for patients.